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In der blühenden Welt der kosmetischen Zahnheilkunde steht die Zahnaufhellung an erster Stelle. Bleaching-Behandlungen werden von Männern und Frauen gleichermaßen geschätzt und sind für jedes Budget, jeden Zeitrahmen und jedes Temperament erhältlich.
Ob in Form von einstündigen Bleaching-Sitzungen in Ihrer Zahnarztpraxis oder in Form von Bleaching-Sets für den Heimgebrauch, die Sie in Ihrer örtlichen Drogerie kaufen können, Lösungen zur Zahnaufhellung gibt es in Hülle und Fülle. Dennoch haben nur 15 Prozent der Bevölkerung den kosmetischen Eingriff ausprobiert, und Fehlinformationen zu diesem Thema sind weit verbreitet.
Kurz und knapp: Zahnaufhellung funktioniert. Nahezu jeder, der sich für diese kosmetische Behandlung entscheidet, wird eine mäßige bis erhebliche Verbesserung der Helligkeit und des Weißgrades seines Lächelns feststellen. Allerdings ist die Zahnaufhellung keine dauerhafte Lösung und erfordert für eine anhaltende Wirkung Wartung oder „Nachbesserungen“.
Laut FDA darf der Begriff „Bleaching“ nur verwendet werden, wenn die Zähne über ihre natürliche Farbe hinaus aufgehellt werden können. Dies gilt ausschließlich für Produkte, die Bleichmittel enthalten – typischerweise Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid.
Der Begriff „Bleaching“ hingegen bezieht sich auf die Wiederherstellung der Oberflächenfarbe eines Zahns durch die Entfernung von Schmutz und Ablagerungen. Daher gilt jedes Produkt, das reinigt (z. B. eine Zahnpasta), als Aufheller. Natürlich klingt der Begriff „Bleaching“ besser als „Bleaching“ und wird daher häufiger verwendet – auch bei der Beschreibung von Produkten, die Bleichmittel enthalten.
ZAHNVERFÄRBUNGEN: DIE ZWEI ARTEN VON ZAHNFLECKEN
Es gibt zwei Kategorien von Verfärbungen im Zusammenhang mit den Zähnen: extrinsische Verfärbungen und intrinsische Verfärbungen.
Extrinsische Verfärbungen sind solche, die auf der Zahnoberfläche durch den Kontakt mit dunklen Getränken, Lebensmitteln und Tabak sowie durch routinemäßige Abnutzung entstehen. Oberflächliche äußerliche Verfärbungen sind geringfügig und können durch Zähneputzen und prophylaktische Zahnreinigung entfernt werden. Hartnäckige, äußerlich bedingte Verfärbungen können mit aufwendigeren Maßnahmen, wie zum Beispiel einer Zahnaufhellung, entfernt werden. Hartnäckige äußere Verfärbungen können in das Dentin eindringen und sich festsetzen, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden.
Intrinsische Verfärbungen sind solche, die sich im Inneren der Zähne bilden. Intrinsische Verfärbungen entstehen durch Traumata, Alterung, Kontakt mit Mineralien (wie Tetracyclin) während der Zahnbildung und/oder übermäßige Einnahme von Fluorid. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass intrinsische Flecken zu resistent seien, um durch Bleichen korrigiert zu werden. Heutzutage glauben Experten der kosmetischen Zahnheilkunde, dass selbst tiefsitzende Verfärbungen durch eine überwachte Zahnaufhellung zum Mitnehmen, die über Monate oder sogar ein Jahr durchgeführt wird, entfernt werden können.
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Was verursacht Zahnverfärbungen?
Alter: Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen Zahnfarbe und Alter. Im Laufe der Jahre verdunkeln sich die Zähne aufgrund von Abnutzung und Verfärbungen. Jugendliche werden wahrscheinlich unmittelbare, dramatische Ergebnisse durch die Zahnaufhellung erleben. In den Zwanzigern, wenn die Zähne beginnen, einen Gelbstich zu zeigen, kann die Zahnaufhellung etwas mehr Aufwand erfordern. In den Vierzigern weicht das Gelb dem Braun und es kann mehr Pflege erforderlich sein. In den 50er-Jahren haben die Zähne eine Vielzahl hartnäckiger Verfärbungen aufgenommen, die sich nur schwer (aber nicht unmöglich) entfernen lassen.
Ausgangsfarbe: Wir alle sind mit einer angeborenen Zahnfarbe ausgestattet, die von gelb-bräunlich bis grünlich-grau reicht und sich mit der Zeit intensiviert. Gelbbraun reagiert im Allgemeinen besser auf Bleichen als Grüngrau.
Durchsichtigkeit und Dünnheit: Auch das sind genetische Merkmale, die mit zunehmendem Alter stärker ausgeprägt sind. Während alle Zähne eine gewisse Transluzenz aufweisen, haben undurchsichtige und dicke Zähne einen Vorteil: Sie wirken heller, glänzen stärker und reagieren auf das Bleichen. Dünnere und transparentere Zähne – insbesondere die Vorderzähne – enthalten weniger Pigmente, die zum Bleichen erforderlich sind. Laut kosmetischen Zahnärzten ist Transparenz der einzige Zustand, der durch keine Form der Zahnaufhellung korrigiert werden kann.
Essgewohnheiten: Der gewohnheitsmäßige Konsum von Rotwein, Kaffee, Tee, Cola, Karotten, Orangen und anderen stark gefärbten Getränken und Lebensmitteln führt im Laufe der Jahre zu erheblichen Verfärbungen. Darüber hinaus tragen säurehaltige Lebensmittel wie Zitrusfrüchte und Essig zur Zahnschmelzerosion bei. Dadurch wird die Oberfläche transparenter und es scheint mehr vom gelb gefärbten Dentin durch.
Rauchgewohnheiten: Nikotin hinterlässt bräunliche Ablagerungen, die langsam in die Zahnstruktur eindringen und dort zu Verfärbungen führen.
Medikamente/Chemikalien: Die Verwendung von Tetracyclin während der Zahnbildung führt zu dunkelgrauen oder braunen Bandflecken, die sehr schwer zu entfernen sind. Übermäßiger Fluoridkonsum führt zu Fluorose und den damit verbundenen weißen Flecken.
Knirschen: Zähneknirschen (Knirschen, Bruxieren usw.) wird am häufigsten durch Stress verursacht und kann zu Mikrorissen in den Zähnen führen und dazu führen, dass die Kaukanten dunkler werden.
Trauma: Stürze und andere Verletzungen können zu großen Rissen in den Zähnen führen, in denen sich große Mengen an Flecken und Ablagerungen ansammeln.
Optionen zur Zahnaufhellung
Heute stehen zwei Hauptoptionen zur Zahnaufhellung zur Verfügung. Alle drei beruhen auf unterschiedlichen Peroxidkonzentrationen und unterschiedlichen Anwendungszeiten.
In-Office-Bleaching
Der große Vorteil der Zahnaufhellung in der Praxis ist die deutliche Farbveränderung in kurzer Zeit. Dieses Protokoll beinhaltet die sorgfältig kontrollierte Verwendung eines relativ hochkonzentrierten Peroxidgels, das vom Zahnarzt oder einem geschulten Zahntechniker auf die Zähne aufgetragen wird, nachdem das Zahnfleisch mit einem Kofferdam zum Auftragen von Farbe geschützt wurde. Im Allgemeinen verbleibt das Peroxid mehrere 15 bis 20 Minuten lang auf den Zähnen, was sich auf maximal eine Stunde summiert. Personen mit besonders hartnäckigen Verfärbungen wird möglicherweise empfohlen, zu einer oder mehreren zusätzlichen Bleichsitzungen zurückzukehren, oder sie werden gebeten, mit einem Bleaching-System für den Heimgebrauch fortzufahren.
Professionell verteilte Bleaching-Kits zum Mitnehmen
Viele Zahnärzte sind der Meinung, dass professionell verabreichte Bleaching-Sets zum Mitnehmen auf lange Sicht die besten Ergebnisse erzielen können. Kits zum Mitnehmen enthalten ein einfach zu verwendendes Peroxidgel mit geringerer Konzentration, das eine Stunde oder länger (manchmal über Nacht) auf den Zähnen verbleibt. Je niedriger der Peroxidanteil, desto länger kann es sicher auf den Zähnen verbleiben. Das Gel wird mit speziell angefertigten Bleichschienen, die einem Mundschutz ähneln, auf die Zähne aufgetragen.
WASSERSTOFFPEROXID VS. CARBAMIDPEROXID
Das bevorzugte Bleichmittel für die Zahnaufhellung in der Praxis, wo die Zeit begrenzt ist, ist leistungsstarkes und schnell wirkendes Wasserstoffperoxid. Bei der Zahnaufhellung liegen die Wasserstoffperoxidkonzentrationen zwischen etwa neun und 40 Prozent.
Im Gegensatz dazu ist das für die Zahnaufhellung zu Hause bevorzugte Bleichmittel langsamer wirkendes Carbamidperoxid, das in Wasserstoffperoxid zerfällt. Carbamidperoxid hat etwa ein Drittel der Stärke von Wasserstoffperoxid. Das bedeutet, dass eine 15-prozentige Lösung von Carbamidperoxid in etwa einer fünfprozentigen Lösung von Wasserstoffperoxid entspricht
Wie weiß kann man sein? EINE FRAGE DER ÄSTHETIK
Die Ergebnisse einer Zahnaufhellung sind subjektiv und variieren erheblich von Person zu Person. Viele freuen sich sofort über das Ergebnis, während andere möglicherweise enttäuscht sind. Bevor Sie mit einer Aufhellungsbehandlung beginnen, fragen Sie Ihren Zahnarzt nach einer realistischen Vorstellung von den Ergebnissen, die Sie voraussichtlich erzielen werden, und wie lange es dauern sollte, bis diese erzielt werden. Erwartungen spielen bei der Zahnaufhellung eine große Rolle.
Farbleitfäden zur Zahnaufhellung
In der Zahnarztpraxis wird die Zahnfarbe vorher und nachher typischerweise anhand von Farbskalen gemessen. Hierbei handelt es sich um Handdisplays mit einer breiten Palette an Zahnfarben. (Zahnärzte verwenden sie auch bei der Auswahl von Kronen- und anderen Restaurierungsfarben.)
Der Maßstab unter ihnen ist seit langem der Vitapan Classic Shade Guide. Dieser Farbschlüsselstandard umfasst 16 Farbtöne, die systematisch von hell nach dunkel in vier Farbgruppen geordnet sind, und bietet eine universelle Terminologie für Zahnfarben.
Während die Zahnaufhellung gelegentlich zu einer Aufhellung der Zahnfarbe um neun oder mehr Nuancen führen kann, ist bei den meisten Zahnaufhellern mit einer Veränderung von zwei bis sieben Nuancen zu rechnen.
RISIKEN DER ZÄHNENAUFHELLUNG
Zahnaufhellungsbehandlungen gelten als sicher, wenn die Verfahren ordnungsgemäß befolgt werden. Allerdings birgt das Bleichen bestimmte Risiken, die Sie beachten sollten:
Empfindlichkeit: Bleichen kann zu einer vorübergehenden Erhöhung der Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, Druck und Berührung führen. Dies tritt am wahrscheinlichsten beim Bleaching in der Praxis auf, bei dem Bleichmittel mit höherer Konzentration verwendet werden. Manche Menschen verspüren spontane stechende Schmerzen („Zinger“) in der Mitte ihrer Vorderzähne. Das größte Risiko für eine Zahnaufhellungsempfindlichkeit besteht bei Menschen mit Zahnfleischschwund, erheblichen Rissen in den Zähnen oder Undichtigkeiten aufgrund fehlerhafter Restaurationen. Es wurde auch berichtet, dass Rothaarige, auch solche ohne andere Risikofaktoren, einem besonderen Risiko für Zahnempfindlichkeit und Zingers ausgesetzt sind.
Die Empfindlichkeit gegenüber der Aufhellung hält nicht länger als ein oder zwei Tage an, kann aber in manchen Fällen bis zu einem Monat anhalten. Einige Zahnärzte empfehlen eine Zahnpasta mit Kaliumnitrat
empfindliche Zähne.
Zahnfleischreizung: Über die Hälfte derjenigen, die Peroxid-Aufheller verwenden, leiden unter einer gewissen Zahnfleischreizung, die auf die Konzentration des Bleichmittels oder den Kontakt mit den Zahnaufhellungsschienen zurückzuführen ist. Eine solche Reizung hält typischerweise bis zu mehreren Tagen an und verschwindet, nachdem das Bleichen beendet oder die Peroxidkonzentration gesenkt wurde.
Technicolor-Zähne: Restaurationen wie Bondings, Zahnkronen oder Porzellanveneers werden durch Bleichmittel nicht beeinträchtigt und behalten daher ihre Standardfarbe, während die umliegenden Zähne aufgehellt werden. Dies führt zu sogenannten „Technicolor-Zähnen“.
ERHALTUNG DER ERGEBNISSE IHRER ZÄHWEISUNG
Um die Lebensdauer frisch aufgehellter Zähne zu verlängern, empfehlen Zahnärzte wahrscheinlich Folgendes:
Zahnfleischmodellierung
Erfinden Sie Ihr Lächeln neu mit der Konturierung des Zahnfleischgewebes.
Nachbehandlung oder Erhaltungsaufhellung zu Hause – sofort durchzuführen oder nur einmal im Jahr durchzuführen.
Vermeiden Sie mindestens eine Woche lang nach der Zahnaufhellung dunkle Lebensmittel und Getränke.
Trinken Sie dunkle Getränke wann immer möglich mit einem Strohhalm.
Praktizieren Sie eine ausgezeichnete Mundhygiene – Zähneputzen und Verwendung von Zahnseide nach dem Essen und vor dem Schlafengehen.